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      1. 中國(guó)第25批援埃塞俄比亞醫(yī)療隊(duì)成功為一隱匿性輸尿管結(jié)石患者實(shí)施鈥激光碎石術(shù)
        2025-01-16 來(lái)源:“豫埃醫(yī)心”微信公眾號(hào)

        2024年11月21日,一自述反復(fù)血尿伴左下腹間斷性隱痛、多家醫(yī)院反復(fù)就診原因不明的60歲女性患者,在家屬的陪同下前來(lái)駐地尋求進(jìn)一步診治。劉俊英隊(duì)長(zhǎng)簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史和體格檢查后,召集普外專(zhuān)業(yè)王永醫(yī)生、泌尿外科專(zhuān)業(yè)李浩醫(yī)生、婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)王晨醫(yī)生、超聲專(zhuān)業(yè)李娟醫(yī)生等隊(duì)員進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,初步診斷左側(cè)輸尿管結(jié)石,但進(jìn)一步超聲檢查并未發(fā)現(xiàn)結(jié)石和近端輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水等間接征象,會(huì)診小組再次充分討論,逐一排除其他系統(tǒng)疾病后,決定予以解痙止痛、抗菌消炎、動(dòng)態(tài)觀察病情等處理措施。其后,患者血尿停止、疼痛緩解。

        2025年1月12日,時(shí)隔42天,患者因病情復(fù)發(fā)來(lái)到駐地,會(huì)診小組重新集結(jié),病史梳理、體格檢查、輔查結(jié)果判讀后,仍高度可疑左側(cè)輸尿管結(jié)石,征得患者和家屬同意后,進(jìn)一步行腹部CT檢查,結(jié)果提示;左側(cè)輸尿管下端有一6.2mmX7.1mm結(jié)石。隊(duì)員們?nèi)玑屩刎?fù)之余,恍然大悟,原來(lái)結(jié)石的部位近鄰乙狀結(jié)腸,因腸內(nèi)氣體對(duì)超聲的干擾,導(dǎo)致假陰性結(jié)果。結(jié)合患者年齡偏大、病史較長(zhǎng)、既往有糖尿病史等客觀因素,會(huì)診小組討論后決定首選經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

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        考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,劉俊英隊(duì)長(zhǎng)召集泌尿外科專(zhuān)業(yè)李浩醫(yī)生、普外專(zhuān)業(yè)王永醫(yī)生、骨科專(zhuān)業(yè)尚晨光醫(yī)生、放射專(zhuān)業(yè)張合意醫(yī)生和麻醉專(zhuān)業(yè)陳龍醫(yī)生組成治療小組,在充分研判病情和實(shí)地調(diào)研手術(shù)設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案,因患者具有結(jié)石嵌頓時(shí)間長(zhǎng)、體積大、位置復(fù)雜等個(gè)體化特點(diǎn),決定術(shù)中應(yīng)用從國(guó)內(nèi)隨身帶來(lái)的輸尿管封堵導(dǎo)管,以確保手術(shù)成功率和碎石效果。

        1月15日9:30,經(jīng)過(guò)兩天的抗感染、穩(wěn)血糖等充分的術(shù)前準(zhǔn)備,由李浩醫(yī)生擔(dān)任主刀、尚晨光醫(yī)生擔(dān)任第一助手、陳龍醫(yī)生擔(dān)任主麻,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的配合下手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。擺體位、消毒、鋪巾、穿刺、麻醉、器械組裝和調(diào)試、進(jìn)導(dǎo)絲、上境、碎石等手術(shù)、麻醉步驟序貫、交叉、協(xié)同進(jìn)行。

        得益于術(shù)前疾病診斷明確、方案制定詳實(shí)、預(yù)案考慮充分,在三位隊(duì)員的通力協(xié)作、密切配合下,手術(shù)過(guò)程流暢、一氣呵成,于10:00順利結(jié)束,全程用時(shí)30分鐘。

        “幸虧診斷明確、方案完善、手術(shù)及時(shí),否則,一旦出現(xiàn)泌尿系感染,并發(fā)感染性休克,危及生命,后果不堪設(shè)想!”走出手術(shù)室時(shí),李浩醫(yī)生與兩位隊(duì)友交流時(shí)說(shuō)。

        救死扶傷,全力“醫(yī)”赴。中國(guó)第25批援埃塞俄比亞醫(yī)療隊(duì)將繼續(xù)以“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的中國(guó)醫(yī)療隊(duì)精神為指引,銘記初心、勇?lián)姑跃康尼t(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、博愛(ài)的情懷、昂揚(yáng)的斗志為超越國(guó)界、超越民族、超越膚色的偉大援外事業(yè)做出新的更大貢獻(xiàn)。

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